challenge86の日記

挑戦あるのみ

私の鼻アレルギーその3

1月28日に耳鼻科に行きました。

今年の治療は投薬で進めていきましょうと医師の診療もありましたが、友人がレーザー治療をして効果的だっということを聞き、レーザー治療をすることに決めました。私の通院しているクリニックは1月中にレーザー治療することになっています。調べたところ、ほとんどのクリニックが2月以降の治療はやっていない感じでした。おそらく、スギ・ヒノキ花粉のトップシーズン中に照射することは症状を悪化させてしまう可能性があるのでしょう。というわけで1月5日に診療してから決定するまであまり時間がなかったのが記憶にあります。私にしては決断が早かったと思います。W

 時間にして一時間程度です。まず鼻の粘膜に麻酔をします。麻酔液を浸した脱脂綿を鼻に入れます。これがなかなか奥まで入れますので不快感があります。両鼻に入れて15分~20分程度待ちます。いよいよ照射ですが、粘膜を焼きますので多少、チクと痛い感覚はあります。片鼻20回くらいの照射になります。痛いといっても麻酔程痛みはありません。最後に軟膏を塗布して治療は終了になります。

※線状のカメラは診察に必ず使いますので鼻に入れるときは、相変わらず不快感はあります。

<CO2レーザー処置後の注意事項>

・処置当日は熱いお風呂に入ることは控えてください。また照射部位より出血する可能性がありますので鼻を強くかまないで下さい。

・レーザーの刺激によって、鼻水の量が増えたり、鼓膜が腫れて鼻閉(鼻づまり)が強くなることがあります。通常、レーザー処置より1週間程度で受診していただきますが、鼻閉が強くつらい場合は、早めに受診してください。

点鼻薬を使用されている方は、処置当日は点鼻薬を中止してください。翌日から通常通り使用して下さい。

<鼻血の止め方>

鼻血は誰にでもおきる、ごく一般的な症状です。初めて鼻血が出て慌ててします方もいらっしゃると思いますが、特殊な病気が合併していることはごくまれです。基本的には、血圧の高い方、血の固まりにくくなる薬を飲まれている方、慢性的な鼻炎をお持ちの方に起こりやすいですが、気候の変化や体調の変化で鼻粘膜が荒れることで比較的起きやすい症状です。

鼻血が出たら

1.落ち着いて座り、前かがみの姿勢で、鼻血がのどにまわっていかないようにして下さい。

2.のどにまわった血は飲み込まないで、吐き出してください。血を飲み込むと吐き気、嘔吐がおきます。

3.鼻の中には何も入れず、両側の小鼻と呼ばれる部分を親指と人差し指ではさんで、強くつまむようにして、15~30分間くらいしっかりと押さえ続きます。

よく間違われているのは、鼻根部や鼻背、鼻屋部分をつまんで鼻血が止まらないという場合があります。小鼻はもっと下方で、「鼻を膨らませるときに」動かすことの出来る柔らかい部分です。

以上の処置でほとんどの鼻血が止まりますが、その日は鼻をかんだりせず安静にするようにしてください。また、熱いお風呂につかることも控えて下さい。一時的に出血部にかさぶたができることで止血しますが、簡単に剥がれて再出血を起こす恐れがあります。また、傷ついた鼻粘膜が完全に治るまで1か月ほどかかり、その間たびたび出血をすることもありますが、その都度圧迫止血をすることが大事です。

下記に診療の点数内訳を書いておきます。

診療費

初・再診料 74点

処方箋料(その他)68点

一般名処方加算1(処方箋料)7点

鼻処置 14点

クロマイーP軟膏2g 6点

超音波ネブライザー 24点

ノロサール眼科耳鼻科用液0.1% 0.75mL精製水※(日興製薬)1mL

下甲介粘膜レーザー焼灼術(両側) 2910点

キシロカイン液「4%」 12㎖、ボスミン外用液0.1% 6㎖ 22点

EF-嗅裂・鼻咽喉・副鼻腔 5点

キシロカイン液「4%」(4%㎖)4㎖ 5点

合計点数3,730点

保険適用料金11,190円 請求金額11,190円

 

調剤費

調剤技術料 126点

薬学管理料57点

薬剤料95点

特定保健医療材料料0点

保険合計点 278点

患者負担割 30%

定着負担金830円

請求金額830円

領収金額830円

診療費+調剤日=12,020円

本日もらった薬

・モンテルカスト錠10mg「KM」【般】モンテルカスト錠

→アレルギーを抑える薬、気管支の収縮を抑える薬

夕方1錠投薬(夕食後)

ジェネリック医薬品

【注意事項】

◇発疹、かゆみ等の過敏症状が現れた時は、、お薬の中止を要する場合がありますので、医師または薬剤師にご相談ください。

・レポセチリジン塩酸塩5mg【般】レポセチリジン塩酸塩5mg

→かゆみを抑える薬、アレルギーを抑える薬

夕方1錠投薬(夕食後)

ジェネリック医薬品

【注意事項】

◇組合せに注意が必要な薬があります。他の医療機関で診察を受けたり、薬局で薬を購入する際には、この文書を見せて下さい。アルコール含有品にも、注意が必要です。

◇発疹、かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬の中止を要する場合もありますので、医師または薬剤師にご相談ください。薬の作用より眠気をもよおすことがあります。気になる場合は、ご相談ください。

◇眠気が現れることがありますので、車の運転や危険を伴う作業は控えてください。また、薬の作用に影響を及ぼすことがあるので、飲酒は控えてください。

・セフジトレンピポキシル錠100mg「OK」

(処)メイアクトMS錠100mg

セフェム系抗生剤

→殺菌の感染を抑える

全6錠1回1錠 1日3回 朝昼夜

毎食後 2日分

◇発疹・かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬の中止を要する場合もありますので

医師または薬剤師にご相談下さい。

・アンプロキソール塩酸塩徐放OD錠45mg「ニプロ」

【般】アンプロキソール塩酸塩徐放錠45mg

→痰の切れをよくする

全7錠 1回1以上

1日1回

夕食後

7日分

◇発疹・かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬の中止を要する場合もありますので

医師または薬剤師にご相談下さい。

本気のダイエット開始その1

本日からダイエットを開始します。この企画をずっとやりたかったのです。しかし、自分に合ったダイエット法が全然定まらず、迷走状態がずっと続いていました。そしてやっと答えが出ました。今までランニングとかスクワットとかサプリとかで何回も15キロ以上減量してはリバウンドをしてしまいました。そういう意味でも迷走をしていたのだと思います。ですので、今回はシンプルに毎日、
①朝30分のウォーキング
②水2〜3㍑を飲む
の二本立てでいきます。
①は今まで朝6時半の起床を朝6時にします。②は飲む量に幅を設けます。最低2リットルは飲みます。お茶やコーヒーは利尿作用があり、逆に体に水分を残そうとしてむくみが生じてしまうそうです。なので水以外は2リットルにカウントしません。
 これなら継続的にできそうです。
よし、15キロ減を目指してがんばるぞ!!

私の鼻アレルギーその2

1月5日に耳鼻科に行きました。

通年で鼻アレルギーがあることを医師に伝えました。

線状のカメラを鼻に入れ、状態を確認しました。何回か経験はありましたが、これは慣れなく、少し不快感があります。やはり、鼻に炎症があることがわかりました。一般的にアレルギー治療は投薬になるとのことでした。

下記に診療の点数内訳を書いておきます。

診療費

初診料、夜間、早期等加算(初診)338点

処方箋料(その他)68点

一般名処方加算1(処方箋料)7点

口腔、咽頭処置14点

副鼻腔吸引(その他)(片)25点

副鼻腔吸引(その他)(片)25点

副鼻腔自然口開大処置25点

関節喉頭鏡下咽頭処置(咽頭注入を含む)32点

超音波ネブライザー

ノロサール眼科耳鼻科用液0.1% 0.75mL精製水※(日興製薬)1mL

合計558点

負担率30%

保険適用料金1,670円

領収金額1,670円

調剤費

調剤技術料 157点

薬学管理料57点

薬剤料568点

特定保健医療材料料0点

保険合計点 782点

患者負担割 30%

定着負担金2,350円

請求金額2,350円

領収金額2,350円

診療費+調剤日=4,020円

もらった薬

・モンテルカスト錠10mg「KM」【般】モンテルカスト錠

→アレルギーを抑える薬、気管支の収縮を抑える薬

夕方1錠投薬(夕食後)

ジェネリック医薬品

【注意事項】

◇発疹、かゆみ等の過敏症状が現れた時は、、お薬の中止を要する場合がありますので、医師または薬剤師にご相談ください。

・レポセチリジン塩酸塩5mg【般】レポセチリジン塩酸塩5mg

→かゆみを抑える薬、アレルギーを抑える薬

夕方1錠投薬(夕食後)

ジェネリック医薬品

【注意事項】

◇組合せに注意が必要な薬があります。他の医療機関で診察を受けたり、薬局で薬を購入する際には、この文書を見せて下さい。アルコール含有品にも、注意が必要です。

◇発疹、かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬の中止を要する場合もありますので、医師または薬剤師にご相談ください。薬の作用より眠気をもよおすことがあります。気になる場合は、ご相談ください。

◇眠気が現れることがありますので、車の運転や危険を伴う作業は控えてください。また、薬の作用に影響を及ぼすことがあるので、飲酒は控えてください。

・アラミスト点鼻薬27.5㎍56噴射用 3mg6g

→アレルギーを抑える薬、炎症を抑える薬

全2キット

点鼻・1日1回(各鼻腔1回2噴射)

【注意事項】

◇発疹、かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬の中止を要する場合もありますので、医師または薬剤師にご相談ください。

◇指示された使用方法に従って下さい。よく振ってから使用してください。

木場公園

江東区にある木場公園に行きました。とても広くいい公園でした。家族連れ、ペットを飼っている人、それぞれ公園を満喫していました。驚いたことにバスケットゴールがありました。なかなか公園にバスケットゴールがあるところはありません。下が砂利になっていてスリップしてしまうところが残念ですが、立派なゴールでした。私も近場にほしいと思ってしまいました。

デパートの三越

昨日三越に行きました。有名ブランドメーカーがたくさん店舗を構えていました。コロナ対策がしっかりとされていました。自由に店に入れるわけでなく、入口で担当店員が名刺を一人一人に渡して、消毒、検温をしてはじめて入店できます。当たり前だと思いますが、商品に値段はついていません。友人にプレゼントする目的で行きましたが、予算を特に決めていたわけではないので、商品を選ぶのが大変でした。こういうところにたまに行くと新たな発見や気づきがあっておもしろいですね。

今日のフォルツァZその2

 

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231.9㌔走行

前回給油量9.43ℓ

前回161円/ℓ

燃費:約24.59㌔/ℓ

※今回の走行は一般的な街乗り。スピードは出すところは出してました。急発進とかしていません。30㌔はいってほしいとおもうのは贅沢ですかねwf:id:challenge86:20220302134710j:plain

ガソリン満タン。

給油量:9.68ℓ

単価:161円/ℓ

金額:1,558円

今度のオイル交換時期は12,810㌔になります。

ちなみに1月8日に修理をしまたので内訳を書いておきます。

・SCOOTSMART 130/70-12 62L 9,001円

・スクーターリアタイヤ諸費用(交換作業費)4,600円

・ベスラJLパット VD-173JL(前輪) 4,636円

・ブレーキパッド工賃(交換作業費) 2,000円

・POWER RACING 4T 計り 100CC 5W-40 1,620円

合計21,857円

意外と高くついたと思う。前回のタイヤ交換は安いかつやわらかいタイヤにしてしまったので約6,000㌔くらいでだめになってしまった。今回はダンロップの硬いタイヤにしたので9,000㌔くらいはいってほしい。あまいかなWとりあえず、はじめてのダンロップなので少し期待をしている。